[붙임3]

서약서 및 개인정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 공모 서약서

본인은 2020 건강장애 학생을 위한 온라인 학교 랜선 다우리 스쿨 콘텐츠 공모전에 참가하면서, 사진(그림) 및 영상에 사용되는 음원․폰트․이미지(사진)․ 영상 등이 초상권 및 저작권 침해를 받지 않았음을 서약하고, 만약 초상권ㆍ저작권 등의 관련 분쟁 발생 시 공모 신청자가 모든 법적(민□형사상) 책임을 부담합니다. 또한 제출한 자료에 대한 모든 권리를 인천광역시서부교육지원청에 양도하고 제출작을 직접 교육 및 교육활동 홍보 자료로 활용하는 것에 동의합니다.

위와 같이 서약하시겠습니까? (해당 칸에 V 표시)

예

아니오

❷ 개인정보 수집․이용․제공 동의서

개인정보보호법 제15조(개인정보 수집·이용) 및 제17조(개인정보 제공)에 의거 「랜선 다우리 스쿨 콘텐츠 공모전」을 위하여 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적:「랜선 다우리 스쿨 콘텐츠 공모전」 운영을 위한 다우리TV 및 인천광역시서부교육지원청 유튜브 채널, 교육기관 홈페이지 게시, 지원청 기관 내 상영 등

2. 개인정보 항목: 학교명, 학년반, 번호, 성명, 휴대전화(본인 및 법적 보호자)

사진 및 영상에 사용된 초상권

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

가. 학교명, 학년반, 번호, 성명, 휴대전화(본인 및 법적 보호자): 2020.10.13.(화).~2021.2.28.(일)

나. 사진 및 영상 초상권: 교육 홍보 목적 및 랜선 다우리 스쿨이 소멸하는 날까지

4. 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 공모전에 참여할 수 없습니다.

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까? (해당 칸에 V 표시)

예

아니오

2020.   10.  00.

본인:	000	(서명 또는 인)
[학생인 경우만 입력] 법정대리인(보호자):	000	(서명 또는 인)

인천광역시서부교육지원청 교육장 귀하

※ 공모작과 함께 urobi96@ice.go.kr 또는 urobi@naver.com으로 제출